Pórovité sterilizátory: Ako fungujú a ako si vybrať ten správny

Každý, kto strávil nejaký čas na oddelení sterilných služieb, ten zvuk pozná: silné rinčanie zamykania dverí komory, tiché syčanie, keď vákuum ťahá náklad, potom dlhé ticho, kým sa teplota udrží. Za týmto zvukom stojí porézny sterilizátor a vykonáva jednu z najnáročnejších úloh v budove. Jeho náplň – vrstvené textílie, ovinuté plášte, závesy, obväzy, filtre a súpravy nástrojov zviazané v tkanom alebo netkanom obale – je plná zachyteného vzduchu, ktorý sa musí odstrániť skôr, ako sa para dostane do stredu balenia.

Táto požiadavka formuje všetko o stroji: hĺbku jeho vákuového systému, tvar jeho cyklu, spôsob sušenia náplne a záznamy, ktoré za sebou zanecháva. Tento sprievodca vás oboznámi s tým, čo vlastne porézna náplň je, prečo o výsledku rozhoduje odstraňovanie vzduchu a na čo sa zamerať, keď špecifikujete komoru.

Čo sa počíta ako porézna záťaž?

Jednoducho povedané, pórovitá náplň je čokoľvek, čo nasáva paru a vzduch cez sieť jemných kanálikov, a nie cez hladký povrch. Para prechádza týmito kanálmi pomaly a vzduch, ktorý sa v nich skrýva, je tvrdohlavý. Medzi typické porézne predmety patria:

• Chirurgické plášte, rúška, uteráky a absorpčné vypchávky
• Obväzy, gázové tampóny a vata
• Tkané a netkané sterilné bariérové zábaly vrátane vrecúšok s papierovou stranou
• Filtračné vložky, komponenty dýchacieho systému a vzduchové filtre
• Podnosy na nástroje zabalené v poréznom materiáli, kde samotný obal je súčasťou výzvy

V severoamerickej literatúre sa tiež stretnete s výrazom napísaným ako sterilizátor poréznej náplne; vybavenie a fyzika sú rovnaké. Dôležité je správanie pri načítaní, nie pravopis.

Prečo odstraňovanie vzduchu rozhoduje o všetkom

Para, ktorá sa stretne so vzduchom, ho jednoducho neodtlačí nabok. Obe sa zmiešajú, parciálny tlak pary klesne a teplota v strede balenia môže byť nižšia ako teplota, ktorú hlási vaša komorová sonda. Balenie môže vyzerať perfektne spracované a aj tak môže byť neúspešné. Toto je jediný najväčší dôvod, prečo pórovité výrobky trestajú skratky tvrdšie ako hladké kovové nástroje.

Samotný gravitačný výtlak – nechávajúci paru stúpať a vytláčať vzduch zo spodného odtoku – funguje pomerne dobre pre jednoduché, voľne uložené náklady. Bojuje s hustými textilnými obalmi a dlho svietiacimi predmetmi. Praktickou odpoveďou je mechanické odstraňovanie vzduchu: opakované odsávanie a privádzanie pary, niekedy nazývané frakčné vákuum alebo tlakové pulzovanie, ktoré riedi a vyťahuje zvyškový vzduch, až kým nezostane len niekoľko percent.

Kvalita tohto odstraňovania vzduchu je overená testom odstraňovania vzduchu a zdôvodnenie stojí za to prečítať si predtým, než sa rozhodnete pre návrh cyklu. Existuje praktické vysvetlenie test odstraňovania vzduchu pre autoklávy ktorý zahŕňa účel, metódy a súlad v jednoduchom jazyku.

Cyklus porézneho zaťaženia, krok za krokom

Hoci sa riadiace systémy líšia, dobre navrhnutý porézny cyklus má tendenciu sledovať rovnakú širokú postupnosť:

1. Predčistenie a úprava. Komora sa vyčistí od vzduchu z predchádzajúcej náplne a zohreje sa, aby sa pred začatím sterilizácie na náplni netvorila kondenzácia.
2. Odstránenie vzduchu. Séria vákuových stupňov a prívodov pary vytiahne vzduch zo štruktúry balenia, pričom počet a hĺbka impulzov zodpovedá hustote zaťaženia.
3. Sterilizačné držanie. Para pri zvolenej nastavenej hodnote – bežne 134 °C pre zabalený tovar alebo 121 °C pre predmety citlivé na teplo – sa udrží naprieč nákladom počas overeného času.
4. Sušenie po vákuovaní. Hlboké vákuum vyťahuje vlhkosť z textílií, v čom mnohé inak slušné stroje zaostávajú.
5. Vyrovnávanie tlaku a prevzdušňovanie. Komora sa jemne vráti na atmosférický tlak, takže obal a obal nie sú namáhané ani roztrhnuté.
6. Prepustenie alebo karanténa. V závislosti od vašej miestnej politiky sa záťaž uvoľní proti fyzikálnym parametrom, chemickým indikátorom a v prípade potreby biologickým indikátorom.

Fáza sušenia si pri textíliách zasluhuje osobitnú pozornosť. Vlhký obal plášťa už nie je sterilný v žiadnom zmysluplnom zmysle, pretože vlhkosť poskytuje organizmom cestu cez zábal.

Priraďovanie formátu stroja k načítaniu

Väčšina sterilizácie poréznej náplne v nemocniciach prebieha v horizontálnych komorách, pretože tento formát akceptuje vozíky a dlhé balenia a možno ho postaviť ako priechodnú jednotku medzi baliacimi a sterilnými skladovacími priestormi. Voľba v rámci tejto rodiny zvyčajne závisí od objemu komory, typu dverí a miery kontroly nad údajmi cyklu.

Ak potrebujete jednu komoru na manipuláciu s každodennými textilnými nákladmi a zabalenými nástrojmi, pozrite sa na rozsah horizontálnych tlakových parných sterilizátorov najprv a zúžte ho podľa využiteľného objemu komory a nie podľa najväčšieho čísla v brožúre.

Séria pulzných vákuových autoklávov WG Pulzujúci vákuový sterilizátor s nasýtenou parou pre náplne CSSD a OR, ponúkaný v 255–3000 l komorách so sušením plášťa a ovládaním Siemens. Zobraziť produkt →

Kvalita pary, voda a tesnosť

Odstránenie vzduchu je len polovica príbehu. Para nesúca nekondenzovateľné plyny sa chová veľmi podobne ako náklad plný vzduchu a stiahne váš teplotný profil dole v strede balenia, aj keď pulzy vyzerajú na displeji perfektne. Zvyčajnými vinníkmi sú rozpustené plyny v napájacej vode, nesprávne chemikálie na úpravu kotla a netesnosti na sacej strane systému.

Dva zvyky to udržujú pod kontrolou. Po prvé, berte kvalitu pary skôr ako špecifikáciu ako dodatočnú myšlienku: suchosť, obsah nekondenzovateľných plynov a prehriatie majú svoje limity a mali by sa objaviť vo vašom akceptačnom teste. Po druhé, vykonajte test tesnosti komory podľa plánu. Pomalý únik sa dá ľahko prehliadnuť a potichu ničí odstraňovanie vzduchu, pretože vákuum, o ktoré ste bojovali, je doplnené vzduchom z miestnosti skôr, ako dorazí para. Dôležitá je aj úprava vody, aj keď skôr pre životnosť stroja ako pre samotný cyklus; vodný kameň na vykurovacích telesách a plášťoch skracuje životnosť a zvyšuje prevádzkové náklady.

Denné kontroly a pravidelné overovanie

Žiadne inžinierstvo neznamená veľa bez rutiny, ktorá ho obklopuje. Funkčný vzor pre rušné oddelenie vyzerá takto:

• Odstránenie vzduchu alebo Bowie-Dick test na začiatku každého pracovného dňa na každej používanej poréznej záťažovej komore
• Skúška tesnosti komory s frekvenciou stanovenou vašou miestnou normou a po každej väčšej oprave
• Chemické indikátory na každom balení plus vnútorné indikátory pre záťaže, kde je kritická penetrácia
• Biologické indikátory v intervale, ktorý definuje vaša politika, a po významnej údržbe
• Záznamy o cykle sú skontrolované a uchovávané pred uvoľnením akéhokoľvek nákladu
• Ročná rekvalifikácia výkonu zahŕňajúca rozloženie teploty, presnosť tlaku a odvod vzduchu

Ak je komora vybavená cyklotlačiarňou alebo zapisovačom údajov, záznam používajte radšej aktívne, než aby ste ho ukladali neprečítaný. Posun v hĺbke vákua alebo krivka sušenia v priebehu niekoľkých týždňov je zvyčajne varovaním, podľa ktorého môžete konať pred zlyhaním náplne.

Podrobnosti o načítaní a umiestnení, ktoré sa prehliadnu

Balenia by mali stáť na okraji, voľne usporiadané, s medzerou medzi nimi, aby para mohla cirkulovať a kondenzát mohol odtekať. Podnosy položené naplocho na podlahu komory alebo komora naložená k dverám vytvoria opakovateľný vzor zlyhania v strede zaťaženia. Textilné obaly tiež profitujú z chladenia a sušenia v kontrolovanom priestore, a nie v chodbe s prievanom, pretože teplý obal, ktorý stále prepúšťa vlhkosť, môže zachytiť kontamináciu cez obal.

Dôležitá je aj miestnosť okolo sterilizátora. Dostatočný priestor pred dverami pre pohyb vozíka, vetranie, ktoré udržuje vlhkosť okolia na nízkej úrovni, a jasné oddelenie medzi špinavou a čistou stranou oddelenia, to všetko má priamy vplyv na to, či stroj zvládne svoju prácu. Ak to konštrukcia umožňuje, priechodná inštalácia odstraňuje celú kategóriu rizika krížového prúdenia pri dverách komory.

Otázky, ktoré sa oplatí položiť predtým, ako špecifikujete

Strávili sme roky budovaním zariadenia na parnú sterilizáciu a nákupné rozhovory, ktoré idú dobre, sú zvyčajne tie, pri ktorých používateľ premýšľa nad nákladom pred strojom:

• Aký je najťažší balík, ktorý spracujem, a aká je jeho hustota?
• Aký využiteľný objem komory potrebujem na plný vozík, nielen na nominálny liter?
• Chcem jednokrídlové alebo priechodné dvere a umožňuje to geometria miestnosti?
• Ako budem zaznamenávať a uvoľňovať záťaže – tlačiareň, zapisovač alebo oboje?
• Akú kvalitu pary a vody môžem zaručiť v mieste inštalácie?
• Kto bude obsluhovať komoru a ako rýchlo sa ku mne dostane?

Na tých šesť odpovedzte čestne a špecifikácia sa zvyčajne napíše sama. Oplatí sa tiež spýtať, či by vám počas nasledujúcich piatich rokov lepšie poslúžilo usporiadanie so zdvíhacími dvierkami alebo väčšia komora, pretože objemy textílií len zriedka zostanú statické.

Posledné slovo o tom, ako to urobiť správne

Pórovitý náplňový sterilizátor nie je komplikovaný vďaka svojim častiam; je to náročné, pretože záťaž je neúprosná. Vypustite vzduch, riadne vysušte náplň, udržujte paru čistú a komoru tesnú a všetko overte rutinou, ktorú skutočne dodržiavate. Robte tieto veci a stroj bude pokojne vykonávať svoju prácu, cyklus po cykle, celé roky.

Ak porovnávate možnosti pre svoje oddelenie, náš tím sa rád porozpráva o objemoch komôr, konfiguráciách dverí a dizajne cyklov oproti nákladom, ktoré skutočne prevádzkujete – žiadna povinnosť, len praktický druhý názor od ľudí, ktorí tieto stroje vyrábajú každý deň.