Riadenie bezpečnosti vysokotlakových sterilizačných zariadení v dezinfekčnom centre

Nemocnice s rozvojom medicínskej techniky kládli vyššie nároky na prácu zásobární centrálnej sterilizácie (CSS). CSS sa transformovalo z pomocného oddelenia na kľúčové oddelenie kontroly nozokomiálnych nákaz. Zabezpečenie kvality sterilizácie sterilizovaných predmetov je dôležitým aspektom kontroly nozokomiálnych infekcií. Vysokoteplotná, vysokotlaková parná sterilizácia je široko používaná technika v CSS veľkých a stredne veľkých nemocníc. Vysokoteplotné a vysokotlakové parné sterilizátory sú však nádoby pod kľúčovým národným monitorovaním. Správna správa, správna prevádzka a pravidelné testovanie a údržba sú nevyhnutné pre bezpečnú prevádzku zariadenia a zabezpečenie kvality sterilizácie. Nasleduje správa o skúsenostiach našej nemocnice s údržbou a údržbou tlakových sterilizátorov.

1. Certifikácia kvalifikácie sterilizačného personálu

Posilniť odborné školenie pre sterilizačný personál a zabezpečiť, aby bol certifikovaný ešte pred začatím práce. Mali by mať znalosti o dezinfekcii, sterilizácii a mikrobiológii, vrátane porozumenia princípom práce, prevádzke, údržbe a odstraňovaniu porúch sterilizátorov; požiadavky na umiestnenie a nakladanie príslušných predmetov; monitorovacie metódy pre sterilizátory; stanovenie požiadaviek na monitorovanie bioindikátorov vysokotlakových parných sterilizátorov; a spôsoby umiestňovania sledovaných predmetov. Vyžaduje sa prísne dodržiavanie prevádzkových postupov. Zamestnanci nesmú opustiť svoje pracovné miesta počas pracovnej doby, prejavujúc tak silný zmysel pre zodpovednosť a usilovnosť predchádzať chybám a nehodám, a tým zvyšovať efektivitu práce a odbornú spôsobilosť.

2. Bezpečná prevádzka

2.1 Denná údržba

Sterilizačný personál musí rozumieť základným princípom tlakového sterilizátora, výkonu a použitiu bezpečnostného príslušenstva (poistné ventily, redukčné ventily, rôzne ventily, tlakomery, merače hladiny kvapalín, teplomery) a musí byť zbehlý vo výkone zariadenia, prevádzkových metódach a každodennej údržbe.

2.1.1 Pred každodenným používaním prepláchnite výfukový otvor, skontrolujte, či nie je výfuk upchatý, a vyčistite výfukový filter, aby ste odstránili nečistoty. Vykonajte odstránenie prachu zo sterilizátora utretím vnútornej steny a vnútorného vozíka čistou vodou, pričom pred použitím udržiavajte vnútornú stenu tlakového parného sterilizátora a vnútorný vozík čisté a suché. Skontrolujte správnu funkciu tesniacich krúžkov a bezpečnostných zámkov. Skontrolujte, či zdroj vody a prívod vzduchového kompresora dosahujú špecifikovaný tlak; len keď je tlak kvalifikovaný, je možné zapnúť napájanie a spínač ovládania sterilizátora na predhrievanie.

2.1.2 Pomocou zmeny farby B-D testovacích prúžkov zistite, či je v sterilizátore zvyškový studený vzduch, čím sa zabezpečí, že bude možná bežná sterilizácia.

2.2 Pravidelná údržba

Potiahnite bezpečnostný ventil niekoľkokrát týždenne, kým je plášť pod tlakom, aby ste sa uistili, že správne funguje. Nahromadenie vodného kameňa môže brániť vedeniu pary; preto nastriekajte odstraňovač vodného kameňa rovnomerne na vnútornú stenu sterilizátora každý týždeň, keď teplota vnútornej steny klesne na 25-30°C. Po 10 minútach utrite vodný kameň bavlnenou handričkou. To zabraňuje usadzovaniu vodného kameňa na vnútornej stene tlakového parného sterilizátora, aby bránilo vedeniu pary a bránilo normálnemu uvoľňovaniu tepla.

Mesačne odstráňte tesniaci krúžok, vyčistite ho, vysušte, naneste silikónový olej a potom ho znova nainštalujte, aby ste zabránili skĺznutiu.

Štvrťročne požiadajte personál lekárskeho inžinierstva o vykonanie údržby a kontroly na vnútornom vozíku sterilizátora, aby sa zabezpečilo plynulé riadenie, skontrolujte generátor pary, vymeňte tesniace krúžky a odstráňte vodný kameň z vykurovacích telies, aby sa zabezpečila bezpečná prevádzka zariadenia.

Pri vysokej teplote a tlaku môžu bezpečnostné zariadenia autoklávov zlyhať, zlyhať, korodovať, upchať sa alebo unikať. Podľa príslušných národných noriem a špecifikácií je obdobie kontroly bezpečnosti zariadenia jasne definované. Pracovníci Laboratória lekárskeho inžinierstva by mali každý rok pravidelne demontovať rôzne poistné ventily a nechať ich skontrolovať na príslušnom oddelení. Ak dôjde k poruche sterilizátora a sterilizačný personál si s tým nevie poradiť sám, mal by problém nahlásiť prostredníctvom siete údržby zariadení zriadenej Laboratóriom lekárskeho inžinierstva a určený profesionálny technik poruchu opraví.

3. Riadenie kvality sterilizačných obalov

Kvalita vnútornej a vonkajšej strany obalu pred sterilizáciou priamo ovplyvňuje sterilizačný účinok. Preto by sa malo posilniť riadenie kvality predmetov, ktoré sa majú sterilizovať, aby sa zabezpečil sterilizačný účinok. Faktory ako nadmerne veľké, tesné alebo voľné balenie a priedušnosť a čistota obalového materiálu ovplyvnia odvod studeného vzduchu a prenikanie vodných pár. Opätovne použiteľné tkaniny by sa mali pred opätovným použitím zozbierať, vyčistiť a ošetriť. Krabice, taniere a misky by mali byť podľa možnosti zabalené jednotlivo. Rozmery balenia by nemali presiahnuť 30 cm × 30 cm × 50 cm. Balíky obväzov by nemali presiahnuť 5 kg a balíky nástrojov by nemali presiahnuť 7 kg. Podnosy s nástrojmi by mali mať perforované dno, aby sa uľahčil prienik pary a zabránilo sa mokrému baleniu. Každé balenie by malo mať na vonkajšej strane chemickú indikátorovú pásku a vo vnútri chemickú indikátorovú kartu.

4. Zaviesť systémy riadenia

Stanoviť a zlepšiť pravidlá a prevádzkové postupy. Iba zavedením prísnych pracovných systémov môžeme zabezpečiť dodržiavanie pravidiel, ktoré zaručujú kvalitu práce a konečnú kvalitu. Sterilizačný personál musí byť certifikovaný a musí prísne dodržiavať všetky pracovné systémy a prevádzkové postupy. Počas vysokotlakovej parnej sterilizácie musí sterilizačný personál prísne kontrolovať tlak, teplotu a čas podľa typu predmetov a nástrojov, aby sa zabezpečila kvalita sterilizácie. Musia tiež vykonať bezpečnostné kontroly pred a po sterilizácii a v prípade poruchy okamžite informovať oddelenie lekárskeho inžinierstva o opravu. Prevádzka s poruchami je zakázaná. Hlavná sestra a pracovníci kontroly kvality by mali pravidelne kontrolovať implementáciu rôznych systémov a operačných postupov personálom sterilizácie a podľa toho poskytovať odmeny alebo pokuty.

5 získaných lekcií

Rozhodujúce je zabezpečenie kvality sterilizovaných predmetov a prísne dodržiavanie technických špecifikácií dezinfekcie. Vytvorenie a zlepšenie systému monitorovania sterilizácie, zvýšenie profesionálnych zručností operátorov prostredníctvom špecializovaného školenia, požiadavka na sterilizačný personál, aby mal certifikáciu operátora sterilizácie, oboznámenie sa s funkciou každej časti sterilizátora, vykonávanie rutinných predsterilizačných kontrol, prísne dodržiavanie prevádzkových postupov počas sterilizácie, neustále monitorovanie zmien komponentov a rýchle riešenie akýchkoľvek abnormalít sú nevyhnutné na zabezpečenie kvality sterilizácie a efektívnu kontrolu a prevenciu infekcií v nemocniciach.