Príroda a úlohy dezinfekčného napájacieho centra (miestnosť)
1. Povaha dezinfekčného napájacieho centra (miestnosť)
Disinfekčné napájacie centrum (miestnosť) je základným oddelením s funkciami čistenia, dezinfekcie a sterilizácie v systéme dezinfekcie a sterilizácie nemocnice. Je to logistické centrum pre dodávku a obrat sterilného tovaru a dôležité oddelenie záruky pre klinické lekárske služby. Centrum dodávok dezinfekcie sa stalo nezávislým profesionálnym odborom podľa teórie, metódy a technológie dezinfekcie, odstraňovania a zabíjania patogénnych mikroorganizmov, kvalita jeho práce úzko súvisí s výskytom nemocničnej infekcie, priamo ovplyvňuje kvalitu lekárskej starostlivosti a bezpečnosť pacientov.
2. Úlohy dezinfekčného napájacieho centra (miestnosť)
① Podľa potrieb klinických oddelení boli pripravené rôzne súpravy na ošetrenie, prístrojové súpravy, súpravy na látky a dresingy a sterilizované na použitie v celej nemocnici.
② V súlade s príslušnými ustanoveniami riadenia nemocničných infekcií, zakladajte a zlepšujte rôzne systémy, prevádzkové postupy, opatrenia na kontrolu kvality na zabezpečenie bezpečnosti klinických zdravotníckych dodávok.
③ Zúčastnite sa riadenia nemocníc niektorých jednorazových sterilných zdravotníckych potrieb.
Zriadenie systému nemocničných počítačových sieťových centier robí proces dodávok pohodlnejším a materiálnym riadením hospodárskeho a vedeckejšieho.
Neustále študovať a zlepšovať pracovný obsah a metódy na zabezpečenie včasného a efektívneho dodávania tovaru; Implementujte školenie v službách v službách na zlepšenie kvality služieb.
Klasifikácia dezinfekčného napájacieho centra (miestnosť)
1. Distribuované dezinfekčné napájacie centrum (miestnosť)
Distribuované dezinfekčné napájacie centrum (miestnosť) možno rozdeliť na tieto dve formy:
① Prvá forma: dezinfekčné a sterilizačné práce v nemocnici sú dokončené relatívne nezávislým centrom dezinfekcie (miestnosť) a miestnosťou pre operačnú sálu.
Centrum dodávok dezinfekcie (miestnosť): Zodpovedné za manipuláciu a dodávku opakovane použiteľných predmetov vo všetkých klinických oddeleniach okrem operačnej sály.
Izba na operačnú izbu: Zodpovedá za manipuláciu a dodávku nástrojov a článkov v operačnej sále.
② Druhá forma: Okrem manipulácie a dodávania opakovane použiteľných položiek na klinických oddeleniach je tiež zodpovedná za dokončenie časti krokov zaobchádzania s položkami v operačnej sále (napríklad sterilizáciou).
2. Centralizovaná dezinfekčná zásobovacia centra (miestnosť)
Všetky položky, ktoré je potrebné sterilizovať a sterilizovať v nemocnici, sú centralizované v dodávateľskom centre pre zjednotené ošetrenie. Celý proces je štandardizovaný odborníkmi na zníženie šírenia znečistenia, zníženie investícií personálu a vybavenia a zlepšenie efektívnosti práce. Uľahčovať kontrolu kvality a riadenie celej nemocnice. Je to vývojový trend riadiaceho režimu Disinfekcie Supply Center (miestnosť) v medzinárodných a domácich novo postavených nemocniciach, ktorý vedie k bezpečnosti prevádzky a ekonomickej racionality.
Požiadavky na návrh a usporiadanie pre dezinfekčné zásobovacie centrá (izby)
1. Geografické umiestnenie centra dezinfekcie (miestnosť)
Disinfekčné napájacie centrum (miestnosť) by sa malo nachádzať v blízkosti klinického oddelenia. Uľahčiť dodávku a prepravu klinických predmetov; Mať lepšie podmienky ventilácie a osvetlenia; Okolité prostredie je čisté, bez zápachu, bez prachu, bez zdrojov znečistenia (napríklad miesta koncentrácie odpadu, verejné toalety, uhoľné hromady atď.).
2. Index oblasti dezinfekcie napájacie centrum (miestnosť)
(1) Centralizované dezinfekčné a dodávateľské strediská pre nemocnice s 200 až 800 lôžkami, ktoré implementujú „stavebné štandardy v nemocnici“ implementované v roku 1996, menovite: 200 lôžok v nemocničnej dezinfekcii a dodávkovom stredisku (miestnosť) s 229 štvorcovými pohoria štvorcové metrov, 800 lôžok 709 metrov štvorcových; Celková plocha výstavby distribuovaného dezinfekčného napájacieho centra (miestnosť) by mala byť o viac ako 5% vyššia ako v centralizovanej oblasti.
② Oblasť stavebnej plochy centralizovaného dezinfekčného prívodného centra v nemocnici s 1 000 lôžkami by nemala byť menšia ako 800 metrov štvorcových.
③ Disinfekčná zásobovacia miestnosť nemocnice s 20 lôžkami by nemala byť menšia ako 40 metrov štvorcových.
④ Nové dezinfekčné napájacie centrum (miestnosť). Je vhodné určiť plochu „miestnosti“ dezinfekčného dodávateľského centra podľa počtu postelí plánovaných na rozvoj; Ak je štandard akceptovaný, index oblasti sa vypočíta podľa počtu okamžite pripravených lôžok.
3. Regionálna divízia dezinfekčného zásobovacieho centra (miestnosť)
Podľa pracovného toku je rozdelený do troch oblastí, konkrétne na kontaminovanú oblasť, čistú plochu a sterilnú plochu. Tieto tri zóny musia byť jasne rozdelené a fyzické bariéry, ako sú vybavenie alebo steny, sa môžu medzi zónami oddeliť. Jasne označené, žiadny prechod.
① Kontaminované oblasti: vrátane klasifikácie opakovane použiteľných predmetov, namáčania, odstraňovania pyrogénu, čistenia, recyklačného umývania automobilov a ďalších oblastí.
② Čistiaca plocha: vrátane obalu prístrojov, prípravy materiálov na priehrada, skladovania materiálov, prijímania klinických oddelení (operačné sály) čisté samovražené súpravy, monitorovanie kvality a ďalšie oblasti.
(3) aseptická oblasť: vrátane skladovania a distribúcie aseptických položiek a ďalších oblastí sa jednorazové aseptické položky ukladajú do aseptickej oblasti po odstránení z vonkajšieho obalu; Priestor uvoľňovania mimo skladovacej miestnosti a priestor na skladovanie automobilov musia byť spravované podľa požiadaviek čistiacej oblasti.
S cieľom prinútiť tok ľudí chodiť primerane a ľahko zvládnuteľný, dezinfekčné zásobovacie centrum (miestnosť) by malo primerane zariadiť kanceláriu a obytný priestor zamestnancov. Existujú: šatne, kúpeľňa, kancelária hlavnej sestry, študijná miestnosť a odpočinok. Táto oblasť patrí do kategórie čistej oblasti, ale musí sa oddeliť od prevádzkovej oblasti a stať sa relatívne nezávislou oblasťou.
Ďalšie požiadavky na stavbu pre dezinfekčné napájacie centrum (miestnosť)
1. Vhodný výber materiálu. Strop by mal byť hladký a plynulý; Steny by sa mali ľahko čistiť a dezinfikovať; Roh by mal byť zakrivený, aby sa znížil uhol mŕtvych. Pôda by mala byť nekĺzavá, ľahko čistiaca a proti korózii. Čistá plocha je odolná voči umývaniu a znečistená oblasť je odolná voči kyseline a alkali.
2. Dobré vnútorné osvetlenie a dizajn ventilácie. V prípade nemocníc s viac ako 800 lôžkami by sa v aseptickej miestnosti mali používať centrálne klimatizačné systémy a zariadenia na čistenie klimatizácie vzduchu, aby sa teplota vnútornej teploty udržiava pri 18 ~ 220 ° C a vlhkosť je 350% ~ 60%. Nemocnice s viac ako 400 lôžkami by mali postupne prijímať centrálne klimatizačné systémy a zariadenia na čistenie vzduchu s pozitívnym tlakom.
3. Dodávka sterilných položiek by sa mala dokončiť prostredníctvom doručovacej schránky (okno) alebo nárazníkovej miestnosti (oblasť). Balík Fire-Bacteria Self-Praped Balíček sa musí odobrať z dezinfekčného napájacieho centra (miestnosť) samotného oddelenia a môže sa použiť uzavretý prenosový box typu pripojenia tyče. V dezinfekčnom napájacom centre (miestnosť) musia byť sterilizované položky distribuované cez nárazníkovú miestnosť (oblasť) a vyrovnávacia miestnosť (oblasť) musia tvoriť dve automatické ovládacie dvere, ktoré nemožno otvoriť súčasne.
4. Skladovacia miestnosť sterilných predmetov by mala používať okná s dutím skleneným alebo dvojité vonkajšie okná a nemocnice s viac ako 400 lôžkami by mali byť vybavené odvlhčovačmi.
5. Sterilizačná miestnosť by mala vyriešiť problém rýchleho vypúšťania horúcej pary.
6. Mali by sa prijať opatrenia na prevenciu hlodavcov na výstupe podlahových odtokov a kanalizácií a mali by sa prijať odtoky podlahy a kanalizácie proti toku.
7. Všeobecne. Centrálne dezinfekčné centrum (miestnosť) nemocnice by malo byť zriadené centrálne. Disinfekčné napájacie centrum (miestnosť) musí mať špeciálny výťah alebo priechod pre kontaminované a sterilné materiály s kľúčovými oddeleniami riadenia infekcií, ako je napríklad operačná sála. Ak sú podmienky obmedzené a je potrebné sa rozložiť, musí sa získať súhlas úradu pre schválenie nemocnice. Medzi nimi nie je možné rozdeliť dva pracovné procesy „čistenie → jemné umývanie → balenia“ a „sterilizácia → úložisko → distribúcia“.
Konfigurácia zariadenia dezinfekčného napájacieho centra (miestnosť)
1. Konfigurácia základného zariadenia konfigurácie dezinfekčného napájacieho centra (miestnosť)
Aby sa zabezpečilo normálnu prevádzku a pracovnú kvalitu dodávateľského centra dezinfekcie (miestnosť), mali by sa splniť tieto potrebné podmienky:
Voda z vodovodu, horúca voda, destilovaná voda alebo mäkká voda. Adekvátne dodávka vody, elektriny a nasýtenej pary.
② Čistiace zariadenie, flushingový bazén, ak je to potrebné, môže byť vybavený bavlnenými guľami, gázou a inými obväzovými zariadeniami.
③ Tlaková sterilizácia pary, sterilizátor suchého tepla.
④ Zariadenie na dezinfekciu vzduchu, sterilné predmety skladovacie skrinky a koše, obalové stoly, prijímacie a odosielanie zariadení, chladiace vybavenie klimatizácie.
⑤ ochranné vybavenie, ako sú ochranné rukavice, vodotesné oblečenie a topánky, okuliare.
Všetky oblasti (okrem sterilných oblastí) sú vybavené zariadením na umývanie rúk pre zamestnancov.
Vypúšťacie potrubie odpadových vôd je spojené s miestnosťou na úpravu odpadových vôd v nemocnici.
2. Konfigurácia štandardného zariadenia dezinfekcie (miestnosť)
Podmienená nemocnica Okrem konfigurácie základného zariadenia by mala existovať aj nasledujúca konfigurácia zariadenia:
① Automatické čistenie a dezinfekčný stroj, ultrazvukový čistiaci stroj, zariadenie na čistenie katétra, čistenie vozidla.
② Zariadenie sterilizácie plynu.
③ Zariadenie na čistenie vzduchu, sušenie zariadenia, zariadenie na prívod vzduchu.
(4) Všetky oblasti (s výnimkou sterilných oblastí) sú vybavené zariadením na umývanie ruky na umývanie rukou.
(5) Sterilizované zariadenia na monitorovanie kvality článkov.
⑥ Počítače spravujú vybavenie.
Organizácia riadenia a prevádzkové požiadavky na dodávateľské centrum dezinfekcie (miestnosť)
1. Organizácia a riadenie dezinfekčného dodávateľského centra (miestnosť)
① Systém organizácie a riadenia
Centrum dodávok dezinfekcie (miestnosť) implementuje systém zodpovednosti za hlavnú sestru v systéme vertikálneho riadenia ošetrovateľského oddelenia a ošetrovateľské oddelenie je zodpovedné za personál, organizáciu a riadenie kvality. Oddelenie riadenia infekcií nozokomiálnej infekcie implementuje obchodné usmernenie a monitorovanie projektov nozokomiálnej infekcie.
② Zamestnanie a štruktúra
I. Podľa rôznych funkcií a úloh Disinfekcie dodávateľského centra (miestnosť) je pomer personálu k lôžkom asi (1,5 ~ 3): 100, z ktorých personál s profesionálnymi titulmi ošetrovateľstva predstavuje 30% ~ 50%.
II. Hlavná sestra má zodpovedajúce klinické pracovné skúsenosti a mala by byť vyškolená v oblasti manažmentu ošetrovateľstva, dezinfekčného dodávateľského centra (miestnosť).
III. Ošetrovateľský personál by mal podstúpiť zodpovedajúce teoretické a technické školenie.
Ⅳ. Zamestnanci, ktorí sa zaoberajú prevádzkou dezinfekčných a sterilizačných zariadení, by mali mať zodpovedajúci pracovný certifikát (napríklad tlakové nádoby, sterilizačné zariadenie s nízkou teplotou); Okrem vyššie uvedených zodpovedajúcich osvedčení o zamestnaní musia mať pracovníci dezinfekcie aj osobitné osvedčenie o odbornej príprave (vrátane teórie a prevádzky) dezinfekcií a sterilizačných znalostí na úrovni provincie (City) alebo nad.
2. Požiadavky na riadenie podnikového riadenia dezinfekcie (miestnosť)
S neustálym rozvojom vedy a technológie sa rôzne vysokohorské presné nástroje a vybavenie používajú v klinických oddeleniach čoraz širšie. Zložitosť operácie a pochúťka chirurgických nástrojov predložila prísnejšie obchodné požiadavky na personál dezinfekčného dodávateľského centra (miestnosť). Centrum dodávok dezinfekcie v nemocnici (miestnosť) by malo mať postupy technického riadenia ošetrovateľstva na zabezpečenie profesionálnej úrovne zamestnancov. Konkrétny plán riadenia je nasledujúci:
① Striktne implementujte „technické špecifikácie dezinfekcie“, „Špecifikácie riadenia nemocničných infekcií“, „Rutina technickej prevádzky“.
(2) Majte vzdelávacie plány a systémy, vykonávajú pravidelné obchodné vzdelávanie v oddelení a posudzujú obchodné požiadavky zamestnancov oddelenia podľa svojich pozícií.
③ Oddelenia majú týždennú kontrolu kvality práce a oddelenie nemocnice a oddelenie správy infekcií sú zodpovedné za dohľad a vedenie riadenia kvality.
④ Zúčastnite sa rôznych teoretických a odborných učení a hodnotenia organizovaného ošetrovateľským oddelením.
5. Vykonajte ďalšie vzdelávanie a implementovať úverový systém.
Dezinfekčné prívodné centrum (miestnosť) Vzorec výpočtu budovy
Dezinfekčné napájacie centrum (miestnosť) stavebná plocha (m²) = (0,8 ~ 1,0) × Počet postelí 50 m²
Poznámka:
① Keď je vzťah medzi dennými núdzovými návštevami a skutočným počtom postelí vo všeobecnej nemocnici v súlade s pomerom 3: 1, počet lôžok vo vzorci sa rovná skutočnej citlivosti na lôžko v nemocnici.
(2) Ak vzťah medzi dennými núdzovými návštevami a skutočným počtom lôžok vo všeobecných nemocniciach nezodpovedá pomeru 3: 1, počet lôžok vo vzorci sa môže upraviť podľa nasledujúceho vzorca; Počet postelí v špecializovaných nemocniciach by sa mal upraviť podľa nasledujúceho vzorca.
Počet postelí (jedna posteľ) = skutočný počet postelí /2 denne priemerné ambulantné a núdzové návštevy /6
Vzorec výpočtu odvodený z vyššie uvedených údajov sa môže použiť ako iný spôsob výpočtu podlahovej plochy dezinfekčného napájacieho centra (miestnosť):
Disinfekčné napájacie centrum (miestnosť) Oblasť budovy (M²)
= 1,2 × počet lôžok [(-11) ~ (43)] m²
Metóda odhadu konfigurácie sterilizačného zariadenia tlaku v dezinfekčnom prívode (miestnosť)
1.
① Články ošetrené tlakovou sterilizáciou pary.
② Články pre sterilizáciu plynu s nízkym teplotou.
③ Iné sterilizované položky.
④ Ukázateľné zdravotnícke potreby.
⑤ Ostatné.
2. Dodávka položiek ošetrených tlakovou sterilizáciou parnej pary v dezinfekčnom prívodnom centre (miestnosť)
Referenčný faktor výpočtu:
① Ambulantné oddelenie 0,4 l/osoba
② Oddelenie oddelenia 4 litre/posteľ
③ Oddelenie chirurgie 150 litrov/jednotka
④ Ostatné oddelenia (① ② ③) × 20% jednotky: litre
⑤ Prívod článkov potrebných na liečbu sterilizácie tlaku v nemocnici každý deň = ① ② ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④ ④
3. Referenčný faktor pre normálnu prevádzku každej tlakovej parnej jednotky za deň:
① Efektívny objem každého sterilizátora (L) = pevný objem sterilizátora × (75% ~ 80%)
② Cyklus prevádzky stroja: asi 50 minút od prípravy do konca práce
③ Maximálny počet operácií: Denný pracovný čas je 7 hodín, počet nepretržitej prevádzky stroja je 420 minút ÷ 50 minút = 8,4 krát ~ 8 -krát
④ Skutočný počet cyklov: maximálny počet normálnych cyklov je 60% ~ 70%, to znamená 8 -krát × (60% ~ 70%) = 4,8 ~ 5,6 krát = 5 ~ 6 -krát
4. Počet tlakových parných sterilizátorov požadovaných pri prívodnom centre dezinfekcie (miestnosť)
Príklad: Počet postelí v nemocnici je 1500, denný počet operácií v nemocnici je 70 a priemerný denný ambulantný objem nemocnice je 6000. Potom:
① Dodávkové centrum dezinfekcie (miestnosť) Denná dodávka sterilizovaných položiek pre ambulantné oddelenie = 0,4 litra/person-time × Priemerný denný ambulantný objem nemocnice 6000 ľudí = 2400 litrov
(2) Dodávkové centrum dezinfekcie (miestnosť) musí dodávať sterilizované predmety oddeleniam za deň = 4 litre/posteľ × 1500 nemocničných postelí = 6000 litrov
(3) Sterilizované položky, ktoré dodáva Disinfekčné napájacie centrum (miestnosť) do prevádzkového oddelenia za deň = 150 litrov/set × Počet operácií v nemocnici za deň = 70 sád = 10 500 litrov
④ Dodávkové centrum dezinfekcie (miestnosť) musí každý deň dodávať sterilizované predmety z iných oddelení = (2400 6000 10500) × 20%= 3780 litrov
⑤ Celkové množstvo sterilizovaných položiek požadovaných v centre dezinfekcie (miestnosť) za deň = 2400 6000 10500 3780 = 22680 litrov
⑥ Ak je pevný objem každého sterilizátora 1000 (litre), efektívny objem sterilizátora = 1 000 × 80%= 800 litrov
⑦ Skutočné časy prevádzky každého sterilizátora sú 5 -krát denne
⑧ Počet sterilizátorov požadovaných v prívode dezinfekcie (miestnosť) = 22680 litrov ÷ (800 litrov × 5 krát/deň) = 5,67 jednotiek ≈ 6 jednotiek
+86-510-86270699